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65. 女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是 [单选题] *
A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
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64.男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当 [单选题] *
62.男，30岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。给予气管插管、机械通气，潮气量400ml,呼吸频率20次分，吸呼比1:1.5,PEEP 5cmH2O,吸氧浓度为60%，PaO2仍低于50mmHg时，应首先调整的呼吸机参数是
54.女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 [单选题] *
52.女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解，查体BP 160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mv。实验室检查血清肌钙蛋白I増高。该患者不宜采取的治疗是( ) [单选题] *
56.男性。25岁。心悸气短6年。近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145／50mmHg。最可能的诊断是 [单选题] *
53.男，68 岁。持续胸痛2小时，既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，音低钝，A2＞P2，心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高 0.3～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段水平压低0.3～0.5mv，实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常，该患者最可能的诊断是（ ） [单选题] *
58.女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音 [单选题] *
50. 男，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 [单选题] *
51.女，34岁，胸闷、气短1月余，诊断为稳定性心绞痛。下列哪个药不是改善病人预后的药物（ ） [单选题] *
47.男，62 岁， 进食哽噎 1 月有余，胃镜检查，距门齿 30~32cm，处食管后壁肿物，粘膜表面破溃，距门齿38~40cm，处粘膜粗糙，隆起，两处活检均为高分化鳞癌，左锁骨上有数个无痛性包块，心、肺及肝功能正常，未见其他部位转移征象，最佳治疗方案是： [单选题] *
48.男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×109/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症是 [单选题] *
49.男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 [单选题] *
43.男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音，心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是 [单选题] *
44.男孩，3岁，剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：90/40 mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第 4 肋间可闻及 4/6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部 X 线片示左心房及左右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断（ ） [单选题] *
46.男，45 岁。弯腰搬重物后出现腰痛右下肢发射痛、麻木 1 周，无间歇性跛行。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，外踝附近与足外侧感觉减退，足趾屈力减弱，双侧病理放射隐形。最可能的受累阶段是 [单选题] *
