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47.男，62 岁， 进食哽噎 1 月有余，胃镜检查，距门齿 30~32cm，处食管后壁肿物，粘膜表面破溃，距门齿38~40cm，处粘膜粗糙，隆起，两处活检均为高分化鳞癌，左锁骨上有数个无痛性包块，心、肺及肝功能正常，未见其他部位转移征象，最佳治疗方案是： [单选题] *
A. 二线药物化疗
B. 静脉营养支持
C. 食管癌根治术
D. 食管癌放射治疗
E. 胃造瘘肠内营养
题目答案
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48.男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×109/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症是 [单选题] *
49.男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 [单选题] *
43.男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音，心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是 [单选题] *
44.男孩，3岁，剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：90/40 mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第 4 肋间可闻及 4/6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部 X 线片示左心房及左右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断（ ） [单选题] *
46.男，45 岁。弯腰搬重物后出现腰痛右下肢发射痛、麻木 1 周，无间歇性跛行。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，外踝附近与足外侧感觉减退，足趾屈力减弱，双侧病理放射隐形。最可能的受累阶段是 [单选题] *
42.女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囱饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是 [单选题] *
41.女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结，可推动。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。此时患者处于哪一期（ ） [单选题] *
39.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行 [单选题] *
40.女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。査体：P 100次/分,BP 100/70mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查T3、T4高于正常。首选的治疗方法是 [单选题] *
38.男，18岁。寒战、高热5天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC 18.6×109/L，N 0.92。腹部B超示：肝内多发性暗区，最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是 [单选题] *
35.男，45岁。1年前发现血压170/100mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前，血压、血糖均正常范围。该患者高血压诊断正确的是（ ） [单选题] *
33.患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为： [单选题] *
37.男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C, P86次/分，R25次/分， BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。最可能的诊断是 [单选题] *
31. 延髓麻痹的主要表现是 [单选题] *
36.女，38岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近2个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史5年，目前肝功ALT 86 U／L。该患者最可能的诊断是 [单选题] *
