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53.男,68 岁。持续胸痛2小时,既往体健。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,音低钝,A2>P2,心电图:V1~V6导联ST段弓背向上抬高 0.3~0.5mV,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段水平压低0.3~0.5mv,实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常,该患者最可能的诊断是( ) [单选题] *
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
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58.女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音 [单选题] *
50. 男,28岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 [单选题] *
51.女,34岁,胸闷、气短1月余,诊断为稳定性心绞痛。下列哪个药不是改善病人预后的药物( ) [单选题] *
47.男,62 岁, 进食哽噎 1 月有余,胃镜检查,距门齿 30~32cm,处食管后壁肿物,粘膜表面破溃,距门齿38~40cm,处粘膜粗糙,隆起,两处活检均为高分化鳞癌,左锁骨上有数个无痛性包块,心、肺及肝功能正常,未见其他部位转移征象,最佳治疗方案是: [单选题] *
48.男性,52岁,吸烟30年,咳嗽、咳痰8年,冬重夏轻。3天来咳嗽加重,咳黄痰伴喘息。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×109/L,胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症是 [单选题] *
49.男,59岁。慢性咳嗽15年,近2周来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 [单选题] *
43.男孩,2岁。自幼咳嗽,气急,生长发育落后。查体:胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音,心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是 [单选题] *
44.男孩,3岁,剧烈活动后气促,青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体:90/40 mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第 4 肋间可闻及 4/6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,P2亢进,闻及股动脉枪击音。胸部 X 线片示左心房及左右心室增大,肺动脉段膨隆。最可能的诊断( ) [单选题] *
46.男,45 岁。弯腰搬重物后出现腰痛右下肢发射痛、麻木 1 周,无间歇性跛行。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,外踝附近与足外侧感觉减退,足趾屈力减弱,双侧病理放射隐形。最可能的受累阶段是 [单选题] *
42.女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囱饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是 [单选题] *
41.女,55岁。左乳房包块半年。乳房无不适。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块,质硬,不光滑,活动,无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结,可推动。乳腺钼靶摄片:左乳房2.5cm×2.0cm高密度影,周边有毛刺,中央有细沙样钙化点。此时患者处于哪一期( ) [单选题] *
39.男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行 [单选题] *
40.女,25岁,妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。査体:P 100次/分,BP 100/70mmHg,甲状腺Ⅲ度肿大,气管左偏。实验室检查T3、T4高于正常。首选的治疗方法是 [单选题] *
38.男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC 18.6×109/L,N 0.92。腹部B超示:肝内多发性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是 [单选题] *
35.男,45岁。1年前发现血压170/100mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗,2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药治疗,目前,血压、血糖均正常范围。该患者高血压诊断正确的是( ) [单选题] *