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104 .女，45 岁; 月经不规则2 年余，阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是（） [单选题] *
A. 基细胞检查
B . 阴道镜检查
C. 尿hCG 测定
D. 盆腔CT 检查
E. 分段刮诊
题目答案
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87.女，45 岁。甲状腺癌根治术后 1 天。感觉面部针刺样麻木，间断手足抽搐。正确的 处理措施是（） [单选题] *
97.男，32 岁。左上腹被撞伤后钝痛 1 天，突发腹痛加重 3 小时。查体：P140 次/分， BP60/45mmHg,面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率 140 次/分，上腹中度压痛，肌 紧张，移动性浊音(+ )。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（） [单选题] *
92.女，45 岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心 1 年。饮酒后加重。查体：T36.5°C, P80 次/ 分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg.浅表淋巴 结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，全腹无压痛及反跳动。 胃镜：食管下段可见长约 0. 3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是（） [单选题] *
86.女，34 岁，停经，溢乳 3 个月，查体：体温 36. 5°,脉搏 80 次/分，R 18 次/分， BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者 最可能的诊断是（） [单选题] *
94.男，55 岁。右上腹疼痛 3 个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴发力，发病以 来体重减轻 6kg。查体：T36.5°C, P80 次/分， R18 次/分，BP120/80mmHg,巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下 3cm,质地稍硬，有结节感。 实验室检查 AFP 800 u g/L, CEA 正常。腹部 B 超：肝右叶 8cmX 6cm 占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是（） [单选题] *
90.女，55 岁，寒战，发热，右上腹痛 15 天，体温每日高达 39.8 C 左右，CT 提示肝 内两个脓肿，最大直径达 6cm,其治疗方法应首选（） [单选题] *
96.男，72 岁。胃大部切除毕 I 是吻合术后 6 天。有肛门排气后开始进流质物质饮食， 进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部 X 线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是 （） [单选题] *
72.男，24 岁。发热伴心前区锐痛 3 天，3 天前出现发热，体温 38°C 左右，伴心前区 锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率 107 次/ 分，胸骨左缘第 3 肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是（） [单选题] *
91.女，45 岁，突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便 7 小时，查体：P110 次/分，BP130/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。 正确的处理是（） [单选题] *
85.男，38 岁。心悸，多汗，食欲亢进 2 个月。体重下降 3kg,大便 2 次/日，糊状。昨 夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1°C,P108 次/分， R18 次/分，BP145/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。 双下肢肌力 1 级，肌张力明显减弱。实验室检査：血 K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L， Glu 6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是（） [单选题] *
99.女，45 岁。茶色尿伴腰背痛 1 个月。查体： 贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及， 脾肋下 2cm,腹部移动性浊音(-)。血常规：Hb 72g/L, WBC 6. 0X107L,Plt 126X109/L, 网 织红细胞 0. 12。Coombs 实验(+) , Ham 实验(-)患者最可能的诊断是（） [单选题] *
83. 男，59 岁。发现右侧阴囊内肿物 5 年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊 性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B 超示液性暗区。平卧后肿物无消 失或缩小。最可能的诊断是（） [单选题] *
81.男，32 岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖耻关节、踝或 膝关节。该患者最可能出现的检查结果是（） [单选题] *
78. 女，34 岁，右骨折 2 小时，予手法复位，管型石育固定 5 小时后，患者感觉右手指 麻木，肿胀，活动不灵，查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理 方法是（） [单选题] *
79. 女，21 岁。右大腿下端肿痛 2 个月，查体：T36.9。C, P85 次/分，K18 次/分，BP110/60 ramHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、 压痛。X 线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影。最可能 的诊断是（） [单选题] *
