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91.女，45 岁，突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便 7 小时，查体：P110 次/分，BP130/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。 正确的处理是（） [单选题] *
A.立即扩容补液
B.手法还纳包块
C.应用吗啡，缓解疼痛
D.密切观察病情变化
E.立即手术治疗
题目答案
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85.男，38 岁。心悸，多汗，食欲亢进 2 个月。体重下降 3kg,大便 2 次/日，糊状。昨 夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1°C,P108 次/分， R18 次/分，BP145/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。 双下肢肌力 1 级，肌张力明显减弱。实验室检査：血 K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L， Glu 6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是（） [单选题] *
99.女，45 岁。茶色尿伴腰背痛 1 个月。查体： 贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及， 脾肋下 2cm,腹部移动性浊音(-)。血常规：Hb 72g/L, WBC 6. 0X107L,Plt 126X109/L, 网 织红细胞 0. 12。Coombs 实验(+) , Ham 实验(-)患者最可能的诊断是（） [单选题] *
83. 男，59 岁。发现右侧阴囊内肿物 5 年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊 性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B 超示液性暗区。平卧后肿物无消 失或缩小。最可能的诊断是（） [单选题] *
81.男，32 岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖耻关节、踝或 膝关节。该患者最可能出现的检查结果是（） [单选题] *
78. 女，34 岁，右骨折 2 小时，予手法复位，管型石育固定 5 小时后，患者感觉右手指 麻木，肿胀，活动不灵，查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理 方法是（） [单选题] *
79. 女，21 岁。右大腿下端肿痛 2 个月，查体：T36.9。C, P85 次/分，K18 次/分，BP110/60 ramHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、 压痛。X 线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影。最可能 的诊断是（） [单选题] *
82. 男，19 岁。初发肾病综合征，应用泼尼松 60mg/d 治疗 8 周，水肿无明显好转，复 査尿蛋白仍大于 3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是（） [单选题] *
73. 男，32 岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿 2 周，无发热。查体： BP100/60mmHg, 颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率 120 次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和 2/6 级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊 断是 （） [单选题] *
67.男，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋 40 余年，加重伴发热 3 天。查体:R24 次/分。 BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率 128 次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是（） [单选题] *
84. 女，62 岁，尿频、尿急，尿痛 1 天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热， 不宜采取的检査方法是（） [单选题] *
77.女，28 岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T37.8°C, P90 次/分， R18 次/分，BP100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐， 未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X 线片示：第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规：Hbll8g/L, WBC 7.0X109/L, L 0.40, Plt 112X107L, ESR 60mm/h。最可能的诊断是（） [单选题] *
75. 女，28 岁。咳嗽、流涕 2 周，心悸 2 天，无发热及胸痛。既往体健，查体：BP100/60mmHg. 心界不大，心率 108 次/分，可闻及早搏 4 次/分，心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音， 柔和， 未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白 I 升髙。心电图示房性期前收缩。 该患者最可能的诊断是（） [单选题] *
93.男，62 岁。上腹胀、隐痛 2 个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及 干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。 上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径 3.5cm 不规则充盈缺损，胃壁僵 直。其最常见的扩散转移途径是（） [单选题] *
70. 女，43 岁。近 2 周来发热，乏力，痰中带血，最高体温 38°C,经“头孢菌素”抗 感染治 疗 1 周无效，査体，体温 37. 8°C,脉搏 84 次/分，左上肺语颤减弱，呼吸音 低，实验室检 査血常规，WBC7. 8X103/L, N 0. 73, L 0.24。ESR 43mm/h,胸部 X 线片 示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是（） [单选题] *
74.男，59 岁。反复胸痛 3 天，劳累时发作。休息 15 分钟或含服硝酸甘油 1 分钟后可缓解，每天发作 3-5 次。既往糖尿病史 10 年。不适宜立即进行的检查是（） [单选题] *
