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128.【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少，肌配进行性升高，应首先考虑进行的检查是？男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++)，尿红细胞30~40/HP，管型3~5/HP，血C3降低，SCr126μmol/L。125.该患者最可能的诊断为 [单选题] * [单选题] *
A.同位素肾动态显像
B.肾穿刺活检
C.泌尿系统B超
D.清洁中段尿培养+药敏
E.静脉肾盂造影
题目答案
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116.男，45岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、种胀。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/0mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规:HB120g/L，WBC9.6×10/L。X线提示左前臂桡骨中断骨折。其创伤按伤情分类是 [单选题] *
110.男，32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。查体:T36.5℃，P18次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期，“C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是 [单选题] *
99.女，55岁。上腹不适。纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查:慢性萎缩性育炎，重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是 [单选题] *
123.男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3-4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是 [单选题] *
118.男、59岁。发现右侧阴囊内胖物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到案丸和附翠。透光试验用作。日起示被性萌区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是 [单选题] *
124.女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC4-5/HP，尿蛋白(++)。首先应进行的检查是 [单选题] *
119.女、62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cmxlcm，有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是 [单选题] *
122.男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10-20HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌配70umol/L。临床应诊断为 [单选题] *
112.男，72岁。胃大部切除毕1式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体:心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蝠动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是 [单选题] *
106.男，65岁。15小时前因咳就而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回的。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和 [单选题] *
117.男、19岁。初发将病综合征，应用读尼积60me/4治疗8周，水种无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活棱提示微小病变型容病。下一步最适宜的治疗是 [单选题] *
115.女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见隔下游离气体。下一步治疗最合理的术式为 [单选题] *
120.男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++)，沉渣镜检RBC8-10/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。
105.男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体:T36.5℃，P 80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是 [单选题] *
121.女，62岁，尿频、尿急、尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是 [单选题] *
