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117.男、19岁。初发将病综合征，应用读尼积60me/4治疗8周，水种无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活棱提示微小病变型容病。下一步最适宜的治疗是 [单选题] *
A.加用人血白蛋白
B.加用免疫抑制剂
C.增加泼尼松剂量
D.大剂量静脉应用免疫球蛋白
E.加用ACEI/ARB
题目答案
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115.女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见隔下游离气体。下一步治疗最合理的术式为 [单选题] *
120.男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+~++)，沉渣镜检RBC8-10/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。
105.男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体:T36.5℃，P 80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是 [单选题] *
121.女，62岁，尿频、尿急、尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是 [单选题] *
114.女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是 [单选题] *
107.男45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是 [单选题] *
113.男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为 [单选题] *
97.女，45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。
109.男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线剂造影:食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是 [单选题] *
96.男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于类便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10cn囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是 [单选题] *
91.男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道X线剂造影:胃角切迹壁外龛影，”C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是 [单选题] *
92.女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体:T36.5℃，P 110次/分，R24次/分，BP 90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是 [单选题] *
103.男，32岁。钱器刺伤右上腹1小时。查体:T36.5℃，P100次/分，R26次/分，BP100/65mmtHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查 [单选题] *
108.女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体，T39.6℃，P130次/分，BP86/60mmHg，神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查:WBC 20×10°/L，总胆红素110 μmol/L，直接胆红素78 μmol/L，腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是 [单选题] *
100.男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道锁剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是 [单选题] *
