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105.男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体:T36.5℃，P 80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是 [单选题] *
A.肿瘤切除加放疗
B.姑息性肝切除术
C.根治性肝切除术
D.局部射频治疗
E.经肝动脉化疗栓塞
题目答案
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121.女，62岁，尿频、尿急、尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是 [单选题] *
114.女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是 [单选题] *
107.男45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体:T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是 [单选题] *
113.男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为 [单选题] *
97.女，45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。
109.男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线剂造影:食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是 [单选题] *
96.男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于类便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10cn囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是 [单选题] *
91.男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道X线剂造影:胃角切迹壁外龛影，”C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是 [单选题] *
92.女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体:T36.5℃，P 110次/分，R24次/分，BP 90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是 [单选题] *
103.男，32岁。钱器刺伤右上腹1小时。查体:T36.5℃，P100次/分，R26次/分，BP100/65mmtHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查 [单选题] *
108.女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体，T39.6℃，P130次/分，BP86/60mmHg，神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查:WBC 20×10°/L，总胆红素110 μmol/L，直接胆红素78 μmol/L，腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是 [单选题] *
100.男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道锁剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是 [单选题] *
88.男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体:T 36.5℃，P88次/分，R22次/分，BP 120/80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次/分，心率齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:血常规:Hb90g/L，WBC 9.5×10°/L，Plt 195×10°/L，肝功能正常，CEA20pg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是 [单选题] *
104.女，45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛，逐渐加痛，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体:T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压，直肠指诊:直肠左侧饱满，压痛(+)，有波动感。血常规:HB102g/L，WBC 21.0×10°/L，N0.92，Plt210×10°/L。决定立即行切开引流术，最主要的依据是 [单选题] *
101.男，32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃，大便3次/日，黄稀便，无脓血。查体:T37.5℃，P90次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，
