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143.病毒性心肌炎 [单选题] *
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血、渗出、视神经盘水肿,实验室报告:肾功能不全
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋问可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热、全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
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140.右侧阴囊内肿块 , 表面光滑 , 有囊性感,卧位肿块缩小或消失,睾丸可触及,透光试验阳性。最可能的疾病是 [单选题] *
141.恶性高血压 [单选题] *
135.考虑呼吸困难原因为?患者男,78岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。
136.适宜的治疗不包括 ?患者男,78岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。
133.伸直型肱骨踝上骨折的断端移位方向是?患者,男,6岁。摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,局部检查明显压痛,有骨摩擦音,肘前方可扪到骨折断端。
131.确诊后该患者的最佳治疗是?患者,男,46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏进,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172 cm,体重91kg。
128.首选诱导缓解治疗为 ?患者,女,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。
127.对鉴别白血病类型最有价值的检查是?患者,女,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L,WBC15×109/L,分类中可见原始细胞。
109.小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是 [单选题] *
122.不做首先考虑的治疗方案是?患者,男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000 mL。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
124.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是 ?患者,男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Bb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L,B超示双肾缩小。
125.若检查发现,左肾GFR14ml/(min·173m2),左肾GFR 5ml/(min·173m2)属于慢性CKD的哪一期?患者,男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Bb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L,B超示双肾缩小。
117.有助于了解其病因或病变部位的检查是?女,45岁。脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmHg,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。
108.男,32岁,后背及双上臂沸水烫伤4小时,查体:T37.4℃,P100次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,意识清楚,后背及双上臂背侧红肿明显,大量水疱,基底发红,疼痛明显。该患者皮肤烧成的深度和分度() [单选题] *
119.此时应采取的措施是 ?患者,女,60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷,气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。