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106.男。35岁。田间耕作时被带铁锈钉刺伤右足，伤口约3cm，自行包扎未就医，6天后患者出现全身乏力，头晕，头痛，并觉张口困难，颈强直(+)，头后仰，角弓反张，对造成该疾病的致病菌特点的描述，正确的是 [单选题] *
A.细菌形态为球菌
B.致病菌素主要为内毒素
C.感染必须具有缺氧环境
D.革兰染色阴性
E.芽胞对热、干燥不耐受
题目答案
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78.女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健。查体:BP 100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查:血肌钙蛋白Ⅰ升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是 [单选题] *
86.男，63岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是 [单选题] *
96.男，32岁，右上臂刀割伤16小时，查体:T36.5℃，P 80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，右上臂外侧纵行伤口，长约4cm，边缘尚整齐。清创后，伤口不缝合，此时伤口内应放置的引流物是 [单选题] *
99.男，32岁。炸石作业时不慎炸伤右大腿5小时。伤后出血约400ml。查体:T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 110/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。右大腿可见一长约10cm不规则皮肤伤口，肌肉部分破损。对该患者处理错误的是 [单选题] *
98.女，21岁。1小时前被人发现昏迷，身边有空瓶，瓶内有刺激性气味。查体:P60次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，两肺满布湿性啰音。最可能的诊断是 [单选题] *
93.男，46岁。发现血压增高8年。近3年来血压持续为170-200/130~140mmHg，近2周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 [单选题] *
95.男，55岁，被重物砸伤双下肢2小时。查体:P 108次/分，BP 113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是 [单选题] *
64.男，55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，导尿管导出黄色尿液50ml。查体:T36.5℃，P 140次/分，R28次/分，BP 65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为 [单选题] *
74.男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体BP 85/65mmHg，呼吸急促，口唇发组，双肺可闻及少量哮鸣音，心率110次/分，P，亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是 [单选题] *
84.男，57岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，皮肤发组，呼之不应，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 [单选题] *
77.男、32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分，BP 105/75mmHg，双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是 [单选题] *
83.患者，男性，35岁。心悸3年，既往体健，查体:血压135/85mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示:心室率150次/分，律不齐，P波消失，代之以大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是 [单选题] *
85.女，69岁。近3年来血压升高，血压最高为160/110mmHg，尿常规(一)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大。应考虑诊断为 [单选题] *
87.女，35岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Olsier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 [单选题] *
62.男，78岁，反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支/日。查体:T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP 135/80mmHg，SpO，87%(吸氧)。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.39，Pa0，50.4mmHg，肺功能检查:FEV，占预计值27%，FEV，/FVC 34%，该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除 [单选题] *
